高度房室传导阻滞

Question

高度房室传导阻滞

Answer 1

高度房室传导阻滞属于心律失常的一种严重类型，可能由心肌炎、冠心病、药物副作用或先天性传导系统异常引起，需通过心电图确诊并评估是否植入起搏器。

1、心肌炎

病毒感染导致心肌炎症可能损伤传导系统，表现为突发晕厥或乏力，需静脉注射异丙肾上腺素临时维持心率，长期需植入永久起搏器。

2、冠心病

心肌缺血可破坏房室结功能，常伴随胸痛和活动耐量下降，急性期使用阿托品提高心率，严重者需血运重建联合起搏器治疗。

3、药物影响

地高辛、β受体阻滞剂等药物过量会抑制传导，出现恶心和视物模糊，立即停用药物并静脉给予葡萄糖酸钙拮抗毒性。

4、先天异常

传导系统发育缺陷多见于儿童，可能合并心脏结构异常，确诊后应早期安装起搏器防止猝死，定期复查超声评估心功能。

患者应避免剧烈运动，监测脉搏变化，随身携带急救卡片注明病情和用药信息，起搏器植入后需远离强磁场环境并定期程控随访。