肾病要不要用激素治疗

Question

肾病要不要用激素治疗

Answer 1

多数肾病患者需要根据具体病情决定是否使用激素治疗，激素治疗主要适用于肾病综合征、狼疮性肾炎等免疫相关肾病。

1、肾病综合征

原发性肾病综合征可能由微小病变、膜性肾病等因素引起，通常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。常用激素包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松。

2、狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮导致的肾脏损害可能与免疫复合物沉积、血管炎等因素有关，通常表现为血尿、肾功能下降等症状。常用激素联合免疫抑制剂治疗。

3、急进性肾炎

快速进展的肾小球肾炎可能与抗肾小球基底膜抗体、血管炎等因素有关，通常表现为少尿、血肌酐快速升高等症状。需大剂量激素冲击治疗。

4、过敏性紫癜肾炎

儿童多见，可能与IgA免疫复合物沉积有关，通常表现为血尿、蛋白尿等症状。轻症可观察，重症需短期激素治疗。

肾病患者使用激素期间需定期监测血压、血糖、骨密度等指标，注意低盐优质蛋白饮食，避免感染等诱发因素。