胎位不正可能由羊水过多、子宫畸形、胎盘位置异常、胎儿发育异常等原因引起,可通过膝胸卧位操、外倒转术、针灸治疗、分娩方式调整等方式干预。
子宫内羊水量超过正常范围会导致胎儿活动空间过大,增加胎位不正概率。建议定期超声监测羊水指数,必要时行羊水减量术。
双角子宫、纵隔子宫等先天畸形可能限制胎儿活动,与胎位不正存在相关性。需通过三维超声评估子宫形态,严重者考虑孕前矫形手术。
前置胎盘或胎盘低置可能占据宫腔下部空间,影响胎头衔接。表现为孕晚期无痛性阴道出血,需绝对卧床并监测胎盘位置变化。
脑积水、无脑儿等畸形可能造成胎头比例异常,与臀位发生有关。需通过系统超声筛查结构异常,必要时多学科会诊评估预后。
孕28周后建议每周进行胎位检查,补充钙镁制剂有助于维持子宫肌肉张力,睡眠时采取侧卧位可减少子宫旋转异常风险。