流产四次后仍有可能怀孕,但需评估子宫内膜损伤、输卵管通畅度、内分泌功能及免疫因素对生育力的影响。
多次流产可能导致子宫内膜变薄或粘连,建议通过超声或宫腔镜检查评估内膜厚度及形态,必要时行宫腔粘连分离术。
流产相关感染可能引发输卵管阻塞,需进行输卵管造影或通液检查,若存在阻塞可考虑腹腔镜手术或试管婴儿技术。
反复流产可能影响黄体功能,建议监测性激素六项和甲状腺功能,存在异常时可使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
需排查抗磷脂抗体综合征等免疫性疾病,确诊后可应用低分子肝素、阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗,必要时联合免疫调节剂。
计划怀孕前建议完成全面孕前检查,孕期需加强监测,出现异常出血或腹痛应及时就医。