阴道炎久治不愈可能由用药不规范、免疫力低下、合并其他感染、耐药性产生等原因引起,需针对性调整治疗方案。
未按疗程使用药物或自行停药会导致病原体未被彻底清除。建议遵医嘱足量足疗程使用克霉唑栓、甲硝唑阴道凝胶、硝酸咪康唑乳膏等药物,治疗期间避免性生活。
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等会导致局部防御功能下降。需控制基础疾病,补充优质蛋白和维生素A,必要时使用免疫调节剂。
混合感染细菌性阴道病和滴虫性阴道炎时需联合用药。可能与频繁冲洗、多个性伴侣有关,表现为异常分泌物增多,需同时使用甲硝唑和氟康唑。
反复使用同类药物可能导致白色念珠菌耐药。建议进行病原体培养和药敏试验,更换伏立康唑、卡泊芬净等二线抗真菌药物。
保持会阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗剂冲洗阴道,治疗期间配偶需同步用药预防交叉感染。