直径超过50毫米的巧克力囊肿通常建议手术治疗。巧克力囊肿的处理方式主要有囊肿大小、症状严重程度、生育需求、药物治疗效果等因素决定。
囊肿直径超过50毫米可能压迫周围组织,导致疼痛或影响卵巢功能,此时需考虑腹腔镜手术切除。
严重痛经、性交痛或慢性盆腔疼痛药物治疗无效时,即使囊肿较小也可能需要手术干预。
有生育要求的患者若囊肿影响排卵或导致不孕,可能需在保留卵巢功能前提下进行保守性手术。
经3-6个月激素类药物如孕三烯酮、达那唑、GnRH-a治疗后囊肿未缩小或持续增大者需手术评估。
术后建议定期复查超声,配合低脂高纤维饮食,避免剧烈运动防止囊肿复发,有生育计划者需在医生指导下尽早备孕。