直肠内分泌肿瘤多数情况下属于低度恶性肿瘤,严重程度主要与肿瘤大小、分化程度、是否转移有关,常见类型有神经内分泌瘤G1、G2和神经内分泌癌。
G1级肿瘤生长缓慢,转移概率低,可通过内镜切除治疗;G2级具有一定侵袭性,需结合手术和靶向药物控制。
肿瘤直径超过2厘米时淋巴结转移概率增高,伴有肝转移的病例需采用长效奥曲肽联合介入治疗。
功能性肿瘤可能导致潮红腹泻等类癌综合征,使用兰瑞肽可缓解症状,非功能性肿瘤通常无明显临床表现。
局限期患者5年生存率较高,已发生远处转移的神经内分泌癌需要放化疗综合治疗,预后相对较差。
确诊后应完善生长抑素受体显像等检查,日常注意避免酒精刺激,定期监测肿瘤标志物和影像学变化。