风湿可能引起肩膀痛,常见于类风湿关节炎、骨关节炎、肩周炎、痛风性关节炎等疾病,疼痛程度从轻度僵硬到严重活动受限不等。
自身免疫反应导致关节滑膜炎,肩关节受累时表现为对称性疼痛肿胀,晨僵超过1小时,可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物。
肩关节软骨退变引发骨摩擦痛,活动时加重伴弹响,可通过热敷理疗缓解,严重时需关节腔注射玻璃酸钠或口服塞来昔布胶囊。
肩关节囊粘连导致主动被动活动均受限,夜间痛明显,建议进行爬墙训练等康复锻炼,疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。
尿酸结晶沉积引发突发性剧痛伴红肿,需限制高嘌呤饮食,急性期使用秋水仙碱片或非布司他片控制症状。
日常注意肩部保暖避寒,避免提重物及过度劳损,适当进行钟摆运动等低强度锻炼,若持续疼痛或伴发热需及时风湿免疫科就诊。