梅毒通常不会引起明显瘙痒,抓破皮可能提示合并其他皮肤问题或疾病进展。梅毒皮肤表现主要有硬下疳、梅毒疹等,瘙痒可能与继发感染、过敏反应或神经梅毒有关。
一期梅毒硬下疳多为无痛性溃疡,表面清洁,极少伴瘙痒。若出现抓破需警惕细菌感染,可外用莫匹罗星软膏预防感染,同时进行青霉素规范治疗。
二期梅毒疹可能出现轻微瘙痒,但剧烈瘙痒常提示合并接触性皮炎或药疹。需避免搔抓,配合苄星青霉素治疗,必要时短期使用氯雷他定缓解症状。
抓破皮肤易导致金黄色葡萄球菌等细菌感染,表现为红肿渗液。除规范驱梅治疗外,可联合夫西地酸乳膏控制感染,保持创面干燥清洁。
晚期梅毒侵犯神经系统可能引起皮肤感觉异常,但单纯瘙痒罕见。需通过脑脊液检查确诊,采用水剂青霉素静脉滴注治疗。
出现梅毒相关皮损时应避免搔抓,及时就医复查血清学指标,治疗期间注意衣物消毒隔离,性伴侣需同步筛查治疗。