硬下疳是一期梅毒的典型表现,女性患者外阴部可出现无痛性溃疡、边界清晰硬结、基底清洁及局部淋巴结肿大。
初期为小红斑,迅速发展为直径1-2厘米的圆形溃疡,边缘隆起如纽扣,触诊有软骨样硬度,表面可有少量浆液性渗出。
溃疡周围组织因淋巴细胞浸润形成特征性硬结,与正常皮肤分界明显,按压无疼痛感,此体征可与普通皮肤感染鉴别。
溃疡底部平坦干净呈肉红色,无脓性分泌物或坏死组织,不同于细菌性溃疡的化脓性表现。
感染后1-2周出现腹股沟淋巴结肿大,质地坚硬无压痛,多个淋巴结可相互粘连但表面皮肤无红肿。
发现疑似硬下疳应尽早就医检测梅毒抗体,治疗期间避免性生活,伴侣需同步筛查,日常保持会阴清洁干燥。