糖尿病肾病分期

Question

糖尿病肾病的分期标准

Answer 1

糖尿病肾病分为五期，按病情进展依次为肾小球高滤过期、静息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和终末期肾病。

1. 高滤过期

肾小球滤过率增高，肾脏体积增大，无临床症状，血压可正常，通过严格控制血糖可逆转。

2. 静息期

肾小球结构出现基底膜增厚等早期病变，尿白蛋白排泄率正常，血压可能轻度升高，需加强血糖监测。

3. 微量白蛋白尿期

尿白蛋白排泄率持续在30-300mg/24h，出现高血压概率增高，需使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

4. 大量蛋白尿期

尿蛋白超过300mg/24h，肾小球滤过率进行性下降，伴有水肿和低蛋白血症，需限制蛋白质摄入并综合治疗。

5. 终末期肾病

肾小球滤过率低于15ml/min，出现尿毒症症状，需进行透析或肾移植等肾脏替代治疗。

糖尿病患者应定期检查尿微量白蛋白和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，将血压控制在130/80mmHg以下。