胃十二指肠溃疡出血怎么治疗

Question

胃十二指肠溃疡出血怎么办

Answer 1

胃十二指肠溃疡出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃十二指肠溃疡出血通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激性溃疡等原因引起。

1、药物止血

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，止血药物如血凝酶、生长抑素能促进凝血。幽门螺杆菌感染者需联用抗生素如阿莫西林、克拉霉素。

2、内镜治疗

内镜下止血方式包括钛夹夹闭、电凝止血、注射肾上腺素等。内镜治疗适用于活动性出血或可见血管残端，需在出血后24小时内进行。

3、介入治疗

选择性血管造影栓塞术适用于内镜治疗失败的高危患者。通过导管向出血动脉注入明胶海绵等栓塞材料，止血成功率较高。

4、手术治疗

胃大部切除术适用于反复出血或穿孔患者。手术方式根据溃疡位置选择，可能伴随胃酸分泌减少等后遗症，需严格掌握适应证。

治疗期间应禁食辛辣刺激食物，恢复期选择易消化饮食，避免吸烟饮酒。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，遵医嘱规范用药预防复发。