肝结石的治疗方法

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肝结石的治疗方法

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马烈主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

肝结石是指肝内胆管结石，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，也是发生在二级胆管内的结石，属于胆结石范畴内。胆结石一般分为肝内胆管结石、肝外胆管结石与胆囊结石。肝内胆管可以单独存在，可以与肝外胆管结石并存。肝结石是否需治疗，要结合肝结石的位置、大小、肝脏病变及患者临床症状等情况综合确定。单纯肝结石体积小，没有造成胆管梗阻及肝功能异常，患者没有明显症状，可以观察，定期复查，不需特别担心。如果肝结石造成胆管杜塞，患者出现腹痛、发热等症状，需积极处理。手术的方法有很多胆管切开取石术、肝叶切除病灶术、解除胆管狭窄、胆肠吻合术等。

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如何预防埃博拉病毒感染

预防埃博拉病毒感染的主要措施，包括接种疫苗、减少与感染源的接触、高温消毒、保持个人卫生等。埃博拉病毒属于烈性传染病毒，不去疫区和可能存在感染的国家和地区，是预防埃博拉病毒感染的前提。但如果有特殊情况，需要前往疫区，可以提前接种埃博拉疫苗，使人体产生相应的抗体，以阻断病毒的侵袭。由于，当前多数埃博拉病毒疫苗免疫保护不全等问题，所以还需要做好其它防护措施。首先是，尽可能减少接触可能带有病毒的野生动物。其次是不要吃生肉，要高温加热煮熟之后再吃；对于有可能感染的东西，要立即焚烧；到过疫区之后，自己的衣物和用品要用高温消毒。最后，就是注意个人卫生，不吃不洁食物，触碰污染物要及时洗手和消毒。

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埃博拉病毒属于甲类传染病吗

埃博拉病毒不属于我国甲类传染病，但病毒传播性和危害性较高，可按照甲类传染病进行防控。我国甲类传染病包括鼠疫和霍乱，需按照甲类传染病管理。但埃博拉尚未划分为甲类传染病，埃博拉病毒爆发属于过急公共卫生事件，类似于国内甲类传染病管理病种。埃博拉病毒为丝状病毒科，病毒稳定性较高，多寄生于非灵长类生物，其生物安全等级要高于艾滋病和SARS，可诱发出血热，病死率在50%-90%左右，目前并未在我国爆发，若处于疫区，需做避免直接或间接接触感染者体液。

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埃博拉病毒能根治吗

埃博拉病毒可以治愈，但其治愈率较低，致死风险较高，治疗埃博拉病毒尽量以对症、补液、止血治疗和隔离为主。埃博拉病毒的致死率在50%-90%左右，目前，针对埃博拉病毒的特异性治疗，尚未被研究出来。现临床治疗埃博拉病毒需予以支持性治疗，比如及时给患者补液、对症用药、止血治疗等。但关于临床用药方面，也存在一定争议，具体治疗药物需以医生指导为主。同时，由于埃博拉病毒传染性较强，治疗的同时需做好隔离措施，避免感染给他人。建议通过免疫或其他综合治疗方法，降低传染风险。

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埃博拉病毒灭活温度

埃博拉病毒灭活温度为60℃和100℃，灭活时间与温度相关。此外，病毒本身对含有化学成分的消毒剂敏感性也较强。埃博拉病毒对紫外线和热量非常敏感，如果物理温度增高至60℃，仅需数小时便可将其灭活，灭活后的病毒可能不具备感染性。而100℃高温煮沸5分钟左右，便可起到灭活。同时，埃博拉病毒对常用化学消毒剂的敏感度较高，比如含有氯、酒精、酚成分的消毒剂等，均可起到灭活消毒作用

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