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肝管结石怎么办

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肝管结石怎么办

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马烈主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

肝脏内胆管结石的处理办法，要依据胆管结石的大小、分布情况、是否引起梗阻及患者临床表现来决定。如果胆管结石体积小，分布范围小，患者没有明显临床症状，可以定期复查，进行观察。如果胆管结石体积比较大，引起梗阻，患者出现发热、黄疸等症状时，需积极治疗。依据血培养及药敏试验选择敏感抗生素，进行积极抗感染治疗，外科治疗方案，首先依据结石位置，如果结石位置在胆管上游，可行手术治疗，手术的方法有很多胆管切开取石术、肝叶切除病灶术、解除胆管狭窄、胆肠吻合术等。如果胆管结石位置在胆管下游，可以通过微创行肝胆管切开取石，或ERCP等取石术，减少手术创伤，加速康复。

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现在埃博拉病毒有解药吗

目前临床中并无治疗埃博拉病毒的特效药，针对感染者主要采取对症治疗和支持性治疗，治疗方针是“六抗一平衡”，即抗病毒治疗、抗疟治疗、抗菌治疗、抗休克治疗、抗DIC治疗、抗多脏器衰竭治疗以及保平衡治疗。保平衡治疗主要是给予患者补液治疗，以保持其体内水电解质和酸碱度平衡，维持体内内环境的平衡状态。

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埃博拉病毒如何预防

预防埃博拉病毒，首先需了解相关防控知识，并避免直接或间接接触感染者、感染动物或尸体。埃博拉病毒通过处理受感染动物和其尸体引起，或因为直接接触感染者体液，以及不安全病例管理、丧葬操作等原因所致。预防埃博拉病毒传播，需先了解病毒性质、传播方式以及如何防止其扩散，并遵从国家卫生部发布的指引性文件，若怀疑周边人感染病毒，需鼓励并支持感染者去往定点医疗结构寻求医学治疗。个人在疫区处理死亡病例时，需要正确穿戴防护设备，尽量减少接触高风险感染动物，如猴子、蝙蝠、猩猩等，若确定或怀疑动物感染，尽量不要再接触。

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埃博拉病毒会死吗

埃博拉病毒致死率较高，可高达50%-90%左右，病发时会导致人体多脏器出血、损伤，治愈率较低。埃博拉病毒的致死率在50%-90%左右，治愈率为10%左右，埃博拉病毒是通过感染人体免疫细胞，如单核细胞和巨噬细胞，来使细胞分泌大量组织因子，并激活体内大量凝血酶原，导致人体血管凝血功能紊乱、堵塞，造成其他淋巴细胞凋亡。埃博拉病毒能够具有针对性的损伤人体免疫系统和多类内脏器官，造成的损伤性强，且死亡风险高。

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埃博拉病毒的宿主是什么

埃博拉病毒的宿主通常为人类和动物，动物包括果蝠、猩猩、猴子等，人类则以密切接触者、高危工作者为主。人和动物都可能是埃博拉病毒的宿主，动物宿主包括果蝠、猩猩、猴子等，人类能通过中间哺乳动物成为宿主。人群对埃博拉病毒都普遍易感，没有年龄、性别差异，主要多发于暴露、接触感染源机会较多的人群身上。感染风险较高的人员包括医务员、与感染者密切接触的伴侣、家人以及在葬礼过程中接触过感染者尸体的人员。由于感染者血液中，会残留高滴度病毒，所以在处理感染者尸体时，需要做好防护措施。

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怎么预防埃博拉病毒

预防埃博拉病毒，可采取综合性保护措施或及时接种疫苗。处于埃博拉疫区时，应采取综合性保护性措施。该病属于传染性很强的疾病，主要通过与患者直接接触传播，所以应避免和疑似或已确诊埃博拉病毒的患者接触。在公共生活环境及生产区域时，应减少与其他人近距离接触，并随时佩戴好口罩甚至眼罩，勤洗手、勤消毒。针对工作环境风险高的人群，如医生、护士等，需有效穿着防护服，进而有效降低感染埃博拉病毒的风险。如未来有前往埃博拉病毒疫区的打算，应尽快接种埃博拉病毒疫苗，尤其是体质较弱的人、老年和小孩，能够产生对埃博拉病毒的抗体，从而达到有效预防，这类疫苗安全性较高，接种之后极少出现不良反应。

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