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什么是伤寒的诊断依据

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什么是伤寒的诊断依据

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马烈主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

确诊伤寒最有力的证据是要综合患者的临床表现，包括有伤寒的临床症状和体征（如有持续发热，食欲下降，腹痛，腹泻或便秘以及相对缓脉，玫瑰疹和肝脾肿大等等）。在患者的粪便或胆汁或尿液或血液又或骨髓液当中若能培养出伤寒杆菌，就可以进行确诊。感染一旦明确诊断后，就需尽早进行治疗。经过正规的治疗后，伤寒一般都能治愈，且预后良好。

相关问题

埃博拉可以通过蚊子传播的吗

目前来看，埃博拉是不可以通过蚊子传播的。尚未发现通过蚊虫进行传播的案例。虽然蚊子会吸食埃博拉病毒感染者的血液，但是由于吸食的血液量较少，病毒载量也会特别少，通常会在蚊子体内被降解，所以很难进行下一步的传播。因此，从临床研究中获取的信息来看，埃博拉病毒通过蚊子传播的可能性极低。

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埃博拉病毒预防措施

预防埃博拉病毒，尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅，需立即闭上眼睛，并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月，防止病毒扩散。 1.预防接触：埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散，照看病人的家属和医护人员感染风险较高，任何人接触感染者时，都处于危险境地，所以在做基本治疗，或接触病人时，都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼：如不小心沾到感染者体液，需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内，感染风险较高，在患者出现液体喷溅时，需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理：埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状，可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出，包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉，并采用专业设备净化处理，以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活：埃博拉患者康复后不会传播病毒，但病毒可在精液中存活3个月或以上，患者需禁欲3个月以上。

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埃博拉病毒如何治愈

目前，埃博拉病毒完全治愈的可能性较小，可以根据病情，给予相应药物或辅助性治疗缓解病情、减少病毒入侵。埃博拉病毒治愈率较低，仅能通过药物或辅助性治疗减少病毒入侵。药物治疗以对症为主，可适当给予利巴韦、干扰素等药物抗病毒治疗，但其治疗效果较差。因埃博拉病毒属于严重性传染病，感染者可出现全身出血性病变，早期有明显高热症状者，需配合退热药物治疗，出血严重者可予以止血药物治疗。若伴有肾功能不全、肝肾功能损伤症状，需注意补充体液，维持血容量，保证肾脏灌注，并结合实际病情予以保肾药物治疗。

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埃博拉病毒如何传播

埃博拉病毒通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物进行传播，疾病潜伏期为3-18天左右，发病2-3天可出现明显消化系统不适症状，严重者可出现体内外出血、肝肾功能衰竭等表现。埃博拉病毒是通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物，或使用感染者使用过未消毒的注射器等原因所引起。埃博拉病毒发病无明显季节，普遍临床易感，且埃博拉病毒属于多器官损害疾病，可影响肝脏、肾脏、脾脏健康。埃博拉病毒潜伏期为3-18天左右，临床表现为突然发病，发热或转高热，并伴有剧烈头痛、关节酸痛、腹痛等症状。发病2-3天可出现明显恶心、呕吐、腹泻、粘液便和血便症状，且腹泻可持续数天，后期则可出现精神意识变化症状或呕血、肝肾功能衰竭等严重并发症。

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埃博拉病毒可以治愈吗

埃博拉病毒仅有10%的治愈率，致死风险在50%-90%左右，治愈后需禁欲3个月，避免性接触传播。治疗埃博拉病毒首先需注射阻碍剂，并针对并发症和病情给予相应药物治疗，埃博拉病程约在两周左右，需做到早发现、早诊断、早治疗，早期发现可能会有10%的治愈率，当病程进入中期，会有多处脏器出血症状，致死风险在50%-90%左右，治愈率较低，且预后较差。一般埃博拉感染者治愈后，男性体内精液也会具有传染性，需禁欲3个月左右，等病毒代谢后，再正常同房。

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