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什么是布病
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什么是布病
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  • 陆海英 主任医师 北京大学第一医院
    布病的全称是布氏杆菌病,布氏杆菌病又称之为布鲁氏菌病,是一种叫做布鲁氏菌引起的,人和家畜都可以感染的全身性的传染病。为什么把它叫做布鲁氏菌病,是因为一个叫布鲁氏的英国军医,首次发现了这个病的病原体,在医学方面为了纪念他,学者们建议把这个病取名为布鲁氏菌病,简称布病。
    布鲁氏菌是一种革兰氏阴性的短小杆菌,目前分有6个种,19个生物型,在我们国家,已经分离到了15个生物型。布鲁菌在自然环境当中,生命力相对来说比较强,在病畜的分泌物、排泄物以及死畜的脏器当中,可以存活4个月左右,在食品当中可以存活2个月左右。
    感染了布病后会引起波状热,主要的临床表现就是长期的发热,病人还会出现多汗、关节疼痛,甚至睾丸炎、肝脾肿大等。感染人的布鲁氏菌主要就是羊、牛和猪这些动物身上携带的病原体。在羊、牛和猪这些动物当中,其中又以羊型,也就是布鲁氏菌的羊型,这型的细菌是最多的,也称之为最主要的一种传染源;其次是猪型,牛型是最弱的。传染源是患病的羊、牛和猪,病原菌存在在病畜的组织、尿液、乳制品,还有产道分泌物以及羊水、胎盘,还有羊胎体内,人们是接触了这些分泌物后被感染的,除此之外,也可以通过消化道、呼吸道被感染。
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埃博拉病毒出现的原因
埃博拉病毒出现的原因暂不明确,但可以确定的是,人类感染埃博拉病毒与接触死亡的猴子、黑猩猩等野生动物有关。通过相关考证和研究发现,蝙蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。一些动物被蝙蝠咬伤后感染了该病毒,并发生死亡,随后人类接触了这些死亡的动物,发生了感染。
埃博拉出血热如何确诊
埃博拉出血热确诊可通过临床症状、一般检查和流行病学史进行诊断。 1.临床症状:埃博拉属于急性起病,发热迅速并发展为高热,头痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等症状,存在恶心呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等伴随症状。病程进入3-4天后可持续高热,感染中毒症状、消化道症状也会持续加重,伴有不同程度出血症状,如皮肤粘膜出血、咳血、便血、血尿等,部分患者存在意识障碍、多脏器受累和休克症状。 2.一般检查:埃博拉疾病可通过血常规、尿常规、生化检查、病毒抗原、核酸检测、病毒分离和特异性IgM抗体等相关检查明确诊断。 3.流行病学史:若来自疫区、21天内曾有疫区旅行史,或曾接触过来自疫区的发热者,以及接触患者的血液、体液、分泌物、尸体、排泄物和被感染动物后,有明显发热症状,需多加警惕。
埃博拉出血热临床表现
埃博拉出血热,临床表现为发热、四肢疲劳、咽喉疼痛、头痛、消化系统不适、肝肾功能受损以及多脏器出血症状。 埃博拉病毒属于急性传染性疾病,潜伏期为2-21天,一般为8-10天,潜伏期内无传染性。早期起病较急,患者会有明显发热症状,并快速进展为高热,伴有疲劳、肌肉疼痛、咽喉疼痛、头痛等非特异性症状。 病程3-4天进入极期后,患者会发生持续高热,或出现头痛、弥漫性腹痛、腹泻、皮疹、肝肾功能受损等表现,部分患者会伴有牙龈出血、注射或静脉穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表现。重症患者可出现神志改变,如嗜睡、谵妄等。
埃博拉病毒预防措施
预防埃博拉病毒,尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅,需立即闭上眼睛,并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月,防止病毒扩散。 1.预防接触:埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散,照看病人的家属和医护人员感染风险较高,任何人接触感染者时,都处于危险境地,所以在做基本治疗,或接触病人时,都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼:如不小心沾到感染者体液,需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内,感染风险较高,在患者出现液体喷溅时,需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理:埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状,可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出,包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉,并采用专业设备净化处理,以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活:埃博拉患者康复后不会传播病毒,但病毒可在精液中存活3个月或以上,患者需禁欲3个月以上。
埃博拉病毒的死亡率是多少
埃博拉病毒潜伏期在2-21天左右,致死率则在50%-90%左右,主要通过直接、间接接触感染者的体液、分泌物、污染物等传播。 埃博拉病毒属于动物源性传染病,可引起出血热,其病毒性质与马尔堡病毒极为相似,致死率更是高达50%-90%。能够通过感染者的体液、分泌物,如粪便、尿液、呕吐物、腹泻物、血液等,或通过直接接触患者,造成病毒传播。 一般在感染埃博拉病毒后,不会立即发病,会潜伏2-21天左右发病,感染8-10天为病情危重阶段,可能会出现体内外出血症状,从鼻腔、口腔内出血,并伴随皮肤出血性水泡,危害性较大。