双肾都有结石怎么办

Question

双肾都有结石怎么办

Answer 1

双肾结石由于结石性质、大小、患者个体差异，治疗方法不同。常见治疗方式包括药物、体外冲击波碎石及手术治疗。
1.排石药物：若结石<0.6cm、表面光滑、无梗阻症状时可采用药物排石治疗。尿酸结石可采用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，效果较好。胱氨酸结石需碱化尿液，α-巯丙酰甘氨酸（α-MPG）和乙酰半胱氨酸有溶石作用。在药物治疗过程中，还需大量饮水，增加尿量。
2.肾绞痛：是常见急症，主要以解痉止痛为主，常用药物包括非甾体镇痛抗炎药物如双氯芬酸、吲哚美辛及阿片类镇痛药如哌替啶、曲马多等，解痉药如M型胆碱受体阻断剂、钙通道阻滞剂、黄体酮等。
3.体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的双肾结石，常需多次碎石。胱氨酸、草酸钙结石质硬，不易粉碎。
4.手术治疗：如经皮肾镜碎石取石术，适用≥2cm的双肾结石，体外冲击波难以粉碎的结石。开放手术治疗，常见的有肾盂切开取石术、肾实质切开取石术及肾部分切除术等。
日常要多饮水，保持夜间尿液呈稀释状态，减少晶体形成。治疗后注意定期复查，尤其是感染性结石的患者，复查发现不适，要及时就医。