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大头娃娃一定是脑积水造成的吗

病情描述:

大头娃娃一定是脑积水造成的吗

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孙为群主任医师山东省立医院

这个是不一定的。如佝偻病，可表现为头大，但无脑室扩大，种族、个体差异头颅大小也不相同，但一般不超过正常头围两个标准差。对大头娃娃应结合其它临床表现和体征，进行全面分析，作出正确诊断。

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58岁的李阿姨由于头痛伴视力下降前来就诊，经过影像学以及激素检查诊断为垂体腺瘤，经开颅手术以及伽玛刀辅助治疗后，患者视力明显改善，各项激素也恢复正常水平。患者垂体腺瘤发生钙化后应制定个性化的治疗方案，如果术中不能强行切除肿瘤，术后可通过伽马刀辅助治疗。

出生时，在显性脊柱裂患儿的背部和骶尾部中线可发现一个软囊性肿块。儿童在发育过程中会出现进行性神经功能障碍，如截瘫、肌无力、排便功能障碍等。在一些脊柱裂患者中，脊髓膨出和脑膜膨出可能突出胸、腹、骨盆，压迫相应的器官，出现一系列相应器官功能障碍。

脊髓休克的出现，属于患者的脊髓跟高位中枢出现断离，继而导致患者的断面以下的脊髓功能发生了丧失的一种不良症状。通常来说，脊髓休克的主要不良症状包括发汗反射消失以及出现尿潴留等等不良症状，对于患者的健康影响很大，需要及早治疗。

脊椎损伤压迫神经引起神经根痛者需进行影像学评估，如脊柱正侧位X线片、脊柱CT及三维重建、脊柱磁共振成像等，患者首先要解除骨折对于神经的压迫。大剂量激素冲击疗法，包括营养神经的药物治疗。下肢肌肉的关节活动训练及上层肌肉的伞状功能训练。进行物理治疗、按摩、针灸等。压迫较严重时，可采用手术治疗。

结核性脑膜炎这种疾病的治疗方法，首先是抗结核药物疗法，可以采用链霉素SM、利福平RFP以及异烟肼INH等等；其次是激素疗法，包括一些皮质类固醇激素等等药物进行治疗；最后是鞘内用药，包括地塞米松以及异菸肼等等进行治疗。

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