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胸口疼是怎么回事
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胸口疼是怎么回事
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  • 郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

    胸口疼可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎焦虑症等原因引起,可通过休息调整、药物治疗、心理疏导等方式缓解。胸口疼可能与局部组织损伤、内脏疾病、精神因素等有关,通常表现为钝痛、灼烧感、压迫感等症状。

    1、肌肉拉伤

    剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤,疼痛多呈局限性刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。局部热敷配合休息可缓解症状,急性期可短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂。避免提重物及突然转身动作,一般1-2周逐渐恢复。

    2、胃食管反流

    胃酸刺激食管黏膜会产生胸骨后灼烧样疼痛,常伴反酸嗳气,平卧时症状加重。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,减少高脂辛辣饮食摄入。

    3、心绞痛

    冠状动脉供血不足引发胸骨中段压榨性疼痛,可能向左肩放射,持续3-5分钟。需立即舌下含服硝酸甘油片,长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。发作时保持静坐,记录疼痛持续时间,频繁发作需急诊排除心肌梗死

    4、胸膜炎

    肺部感染波及胸膜会引起尖锐刺痛,随呼吸运动加剧,可能伴发热咳嗽。细菌性感染需用头孢克肟分散片抗炎,剧烈疼痛可短期服用洛索洛芬钠片。保持半卧位减轻胸膜摩擦,监测体温变化,咳嗽时用手按压疼痛部位缓冲震动。

    5、焦虑症

    情绪紧张可能导致心前区闷痛或针刺感,伴心悸出汗,体检无器质性病变。帕罗西汀片等抗焦虑药物需严格遵医嘱使用,配合腹式呼吸训练。建立规律作息,每日进行30分钟有氧运动,避免过度关注躯体症状。

    出现持续胸痛、放射痛或伴随呼吸困难时应立即就医。日常注意保持正确坐姿避免驼背,控制体重减轻胸腔压力,戒烟限酒减少心血管刺激。建议定期进行心肺功能检查,40岁以上人群每年检测血压血脂。突发剧烈胸痛时保持镇定,立即拨打急救电话并保持静卧。

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