血沉高是怎么回事

Question

血沉高是怎么回事

Answer 1

血沉高可能由感染、炎症、贫血、风湿免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、抗炎治疗、纠正贫血、免疫调节、肿瘤治疗等方式干预。

1、感染

细菌或病毒感染可刺激机体免疫反应，导致C反应蛋白等急性时相蛋白升高，促使红细胞聚集加速。常见于肺炎链球菌肺炎、泌尿系统感染等，多伴随发热、局部红肿症状。需使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等药物控制感染源。

2、炎症反应

非感染性炎症如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，会持续产生炎性细胞因子。这类疾病通常有关节肿痛、晨僵表现，需长期服用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等免疫抑制剂。

3、贫血

血红蛋白低于正常值时血液黏稠度下降，红细胞沉降阻力减小。缺铁性贫血患者可能出现乏力、面色苍白，需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液；巨幼细胞贫血需注射维生素B12注射液。

4、组织损伤

急性心肌梗死、严重创伤等导致组织坏死时，纤维蛋白原急剧升高促进红细胞缗钱状形成。这类情况多伴剧烈胸痛或创口出血，需根据损伤类型选择血塞通注射液或手术清创。

5、肿瘤因素

多发性骨髓瘤等恶性肿瘤分泌异常球蛋白，改变血液流变学特性。患者可能出现骨痛、病理性骨折，需采用注射用硼替佐米等靶向药物联合化疗。

发现血沉持续升高时应完善C反应蛋白、血清蛋白电泳等检查明确病因。日常需避免剧烈运动加重炎症反应，贫血患者可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，风湿病患者需注意关节保暖，肿瘤患者应保证优质蛋白摄入维持营养状态。所有治疗均需在专科医生指导下进行，禁止自行调整方案。