腿肿的原因

Question

腿肿的原因

Answer 1

腿肿可能由长时间站立、妊娠、下肢静脉曲张、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。腿肿通常表现为下肢局部或对称性肿胀，可能伴随疼痛、皮肤紧绷感等症状。

1、长时间站立

长时间站立会导致下肢静脉回流受阻，血液淤积在腿部引起肿胀。这种情况多见于教师、售货员等职业人群，通常表现为下午或傍晚肿胀加重，休息后缓解。建议避免久站久坐，适当抬高下肢促进血液回流，必要时可穿戴医用弹力袜。

2、妊娠

妊娠中后期子宫增大压迫下腔静脉，加上激素变化导致水钠潴留，约半数孕妇会出现下肢水肿。多表现为双踝部凹陷性水肿，晨轻暮重。建议侧卧位休息，避免高盐饮食，若水肿突然加重或伴头痛需警惕妊娠高血压。

3、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全使血液逆流淤积，常见于长期站立、肥胖人群。表现为下肢蚯蚓状迂曲血管，伴肿胀、沉重感。可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物，严重者需行大隐静脉高位结扎术。

4、心力衰竭

心脏泵血功能减退导致体循环淤血，多从双足踝开始向上发展，伴呼吸困难、乏力。可能与冠状动脉粥样硬化、心肌病有关。需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片强心治疗，严格限制钠盐摄入。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发水肿。特征为晨起眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身。需完善24小时尿蛋白定量，使用醋酸泼尼松片免疫抑制，配合缬沙坦胶囊减少蛋白尿，限制每日饮水量。

日常应注意监测体重变化，避免穿过紧衣物。营养方面保证优质蛋白摄入，限制每日盐分不超过5克。睡眠时垫高下肢，避免交叉腿坐姿。若水肿持续超过1周、单侧突发肿胀或伴胸痛呼吸困难，需立即就医排查深静脉血栓、肺栓塞等急症。定期进行下肢主动屈伸运动促进静脉回流，长途旅行建议穿戴二级压力医用弹力袜。