心动过速会猝死吗

Question

心动过速会猝死吗

Answer 1

心动过速一般不会直接导致猝死，但某些严重类型的心动过速可能增加猝死风险。心动过速可分为生理性和病理性，生理性心动过速通常无需过度担忧，病理性心动过速若未及时干预可能引发严重后果。

生理性心动过速多由情绪激动、剧烈运动、饮用含咖啡因饮料等诱发，心率通常在160次/分以下，去除诱因后可自行缓解。这类情况不会对心脏造成器质性损害，更不会引发猝死。病理性心动过速中，心室颤动、持续性室性心动过速等恶性心律失常可能导致心脏泵血功能急剧下降，若持续超过5分钟未纠正，可能因脑缺氧或多器官衰竭死亡。这类情况常见于冠心病、心肌病、电解质紊乱等基础疾病患者。

遗传性心律失常综合征如长QT综合征、Brugada综合征等特殊类型，可能在心动过速发作时直接恶化为室颤，这类患者猝死风险显著增高。部分预激综合征患者突发房颤时，若旁路前传功能强，心室率可超过300次/分，可能诱发室颤。对于既往有晕厥史、家族猝死史或已知结构性心脏病者，突发持续心悸超过30分钟不缓解，需警惕恶性心律失常可能。

建议定期体检筛查心电图异常，有心血管危险因素者需控制血压血糖血脂。突发心悸伴意识模糊、胸痛或呼吸困难时须立即就医。日常避免过度劳累、情绪波动，限制酒精咖啡因摄入，遵医嘱服用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等。已植入心律转复除颤器患者需按时随访程控设备参数。