心悸是自觉心跳加快、加强或不规则的主观感受,可能伴有心前区不适。心悸是否严重需结合具体病因判断,多数情况下与生理性因素相关,少数可能提示心脏疾病。
剧烈运动、情绪紧张、饮用浓茶或咖啡等生理性刺激可导致短暂心悸,通常无器质性病变。表现为心跳加速伴出汗,休息后多能自行缓解。建议减少刺激性饮品摄入,保持规律作息。
缺铁性贫血可能导致心肌供氧不足引发心悸,常伴随面色苍白、乏力等症状。血红蛋白降低时心脏代偿性加快搏动。可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片等补铁药物,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物。
甲状腺激素分泌过多会加快心率,出现持续心悸伴手抖、消瘦。可能与格雷夫斯病等自身免疫疾病有关。需检测促甲状腺激素水平,常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制。
房颤、室性早搏等心律失常可直接导致心悸,可能由心肌炎、冠心病等引发。发作时可有脉搏漏跳或紊乱,动态心电图可确诊。临床常用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。
焦虑症、惊恐发作等心理障碍常引发心慌症状,多伴有过度换气或濒死感。与自主神经功能紊乱相关,可通过认知行为疗法改善,严重时使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
出现持续心悸伴胸痛、晕厥需立即就医。日常应避免过度劳累,限制咖啡因摄入,练习腹式呼吸有助于缓解功能性心悸。建议定期监测血压、心率,心电图异常者需完善心脏超声等检查。