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小孩湿疹治疗方法
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小孩湿疹治疗方法
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  • 王雄 主任医师 上海市第六人民医院

    小孩湿疹可通过皮肤保湿、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。小孩湿疹通常由皮肤屏障功能受损、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫功能异常等原因引起。

    1、皮肤保湿

    小孩湿疹与皮肤屏障功能受损有关,表现为皮肤干燥、脱屑等症状。家长需每日多次为患儿涂抹无香料、无刺激的保湿霜,如凡士林、尿素软膏等,帮助修复皮肤屏障。洗澡水温不宜过高,时间控制在5-10分钟,避免使用碱性肥皂。保湿是基础治疗,能减少外用药物用量。

    2、外用药物

    小孩湿疹可能与过敏反应有关,通常伴随红斑、丘疹等症状。轻度湿疹可遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏;中重度需选用中效制剂如糠酸莫米松乳膏。非激素类药物如他克莫司软膏适用于面部等敏感部位。家长需严格按医嘱控制用药时长和频次,避免长期使用强效激素。

    3、口服药物

    遗传因素可能导致小孩湿疹反复发作,常见瘙痒剧烈影响睡眠。第二代抗组胺药如氯雷他定糖浆可缓解瘙痒症状;严重者可短期口服泼尼松片。免疫调节剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。所有口服药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。

    4、光疗

    环境刺激如尘螨、花粉可能诱发或加重小孩湿疹,表现为皮肤增厚、苔藓化。窄谱中波紫外线疗法适用于6岁以上顽固性湿疹患儿,需在专业医疗机构进行。治疗前需评估皮肤癌风险,治疗期间需加强皮肤保湿和防晒护理。光疗可能引起皮肤干燥、红斑等副作用,家长需密切观察患儿反应。

    5、中医调理

    免疫功能异常与小孩湿疹迁延不愈相关,常见渗出、结痂等症状。中医辨证多属血虚风燥或湿热蕴肤,可选用消风止痒颗粒、肤痒颗粒等中成药。外洗方可选用苦参、黄柏等煎汤湿敷。家长需注意中药可能引起过敏,使用前应进行小面积测试。调理期间需忌食辛辣发物。

    家长应给患儿穿着纯棉宽松衣物,保持居住环境湿度在50%-60%,避免接触毛绒玩具和宠物毛发。饮食上注意记录可疑过敏食物,如牛奶、鸡蛋等,但不建议盲目忌食。洗澡后3分钟内及时涂抹保湿剂,瘙痒剧烈时可冷敷缓解。若皮损出现化脓、发热等感染迹象,需立即就医。定期复诊评估病情,避免过度治疗或擅自停药导致复发。

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