牙龈出血是什么原因怎么治疗

Question

牙龈出血是什么原因怎么治疗

Answer 1

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、牙周治疗、药物干预、血液病管理等方式治疗。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织引发炎症，表现为刷牙时出血伴牙龈红肿。需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，每半年接受一次超声波洁治。若发展为牙周炎，可能出现牙齿松动，需遵医嘱使用甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液辅助控制感染。

2、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血伴口腔黏膜瘀点。建议增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入，严重缺乏时可短期服用维生素C片。同时需排查是否存在长期偏食或消化吸收障碍等潜在问题。

3、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈血管扩张充血，轻微刺激即可引发出血，常见妊娠第2-3个月出现。建议使用软毛牙刷和温盐水漱口，避免用力刷牙。若形成妊娠期龈瘤，需在产科医生指导下使用复方氯己定含漱液，分娩后多数可自行缓解。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为牙龈持续渗血且难以止血，可能伴随皮肤瘀斑。需立即进行血常规和凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，如急性白血病患者需使用注射用阿糖胞苷等化疗药物。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能，导致牙龈渗血不止。需监测凝血酶原时间，必要时由医生调整用药方案。日常应避免进食过硬食物，清洁口腔时选用超软毛牙刷减少机械刺激。

日常需选用含氟牙膏和软毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清洁两次，每餐后使用牙线。每年进行口腔检查可早期发现牙周问题，吸烟者应戒烟以改善牙龈微环境。若出血持续超过一周或伴随发热、乏力等症状，需及时排查全身性疾病。孕妇及血液病患者应建立多学科联合诊疗方案，避免盲目使用止血药物掩盖病情。