膝关节滑膜炎的症状主要有膝关节肿胀、疼痛、活动受限、局部皮温升高、关节积液等。膝关节滑膜炎可能与外伤、感染、退行性变、免疫因素、代谢异常等因素有关,通常表现为关节红肿热痛、屈伸困难、行走障碍等症状。
膝关节滑膜炎早期常见症状为关节肿胀,由于滑膜充血水肿导致关节腔积液增多。肿胀程度与炎症严重程度相关,轻者仅表现为轻微膨隆,重者可出现明显球形隆起。触诊时有波动感,按压后可能出现凹陷。患者常因肿胀导致裤管紧绷感,长时间站立或行走后肿胀加重。
膝关节滑膜炎疼痛多为持续性钝痛,活动时加剧,休息后缓解。疼痛部位多位于髌骨周围或关节间隙,可能伴随压痛感。急性期疼痛剧烈,慢性期表现为间歇性隐痛。上下楼梯、下蹲等动作会诱发疼痛,严重时夜间静息状态下也会出现疼痛。
膝关节滑膜炎会导致关节活动范围减小,表现为屈曲、伸直困难。急性期患者常采取保护性屈膝姿势,主动活动度明显下降。慢性期可能出现关节僵硬,晨起时症状明显,活动后稍缓解。长期活动受限可能导致肌肉萎缩,进一步影响关节功能。
急性膝关节滑膜炎常伴随局部皮肤温度升高,触摸时可感知明显热感。这是由于炎症反应导致局部血管扩张、血流增加所致。皮温升高多与肿胀、疼痛同时出现,是判断炎症活动度的重要指标。慢性滑膜炎皮温升高可能不明显。
膝关节滑膜炎典型体征为关节积液,可通过浮髌试验检测。积液量少时表现为髌骨周围饱满感,大量积液时关节明显膨隆。积液性质可分为浆液性、血性或脓性,不同病因导致的积液性状不同。反复积液可能导致关节囊松弛,增加复发概率。
膝关节滑膜炎患者应注意避免剧烈运动,减少爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作。急性期可局部冷敷缓解症状,慢性期可适当热敷促进血液循环。控制体重有助于减轻关节压力,补充富含钙质和维生素D的食物有助于骨骼健康。症状持续不缓解或加重时应及时就医,在医生指导下进行药物治疗或物理治疗。