网球肘可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。网球肘通常由前臂伸肌肌腱反复劳损、外伤、炎症反应等因素引起。
急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用护肘限制腕关节背伸动作。日常避免提重物、拧毛巾等需要反复伸腕的动作,建议患肢休息3-4周。可配合冰敷缓解疼痛,每次15-20分钟,每日重复进行3-4次。
超声波治疗通过高频振动促进局部血液循环,减轻肌腱炎症。冲击波治疗能刺激肌腱修复,通常每周1次,连续3-5次。康复训练包括前臂伸肌离心训练,如缓慢放下重物,每日重复进行10-15次。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症,塞来昔布胶囊选择性抑制炎症介质,或外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。若伴有明显肿胀,可短期口服地奥司明片改善微循环。
对于顽固性疼痛,医生可能在肱骨外上髁压痛最明显处注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,每年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁,避免剧烈活动2-3天。
保守治疗无效超过6个月者可考虑关节镜下肌腱清创术或开放性伸肌总腱松解术。术后需石膏固定2周,逐步进行握力球训练和渐进性抗阻训练,完全恢复需3-6个月。
治疗期间应保持合理膳食,适量补充蛋白质和维生素C促进肌腱修复。康复期可进行握力器训练增强前臂肌肉力量,初始选用低阻力型号,每日训练3组,每组10-15次。避免突然增加运动强度,劳动时注意间歇休息,使用工具时保持手腕中立位。若疼痛持续加重或出现手指麻木需及时复诊。