膝关节痛的治疗方法是什么

Question

膝关节痛的治疗方法是什么

Answer 1

膝关节痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节痛通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节负重活动，使用拐杖辅助行走，避免爬楼梯或深蹲动作。慢性疼痛患者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。体重超标者需控制体重以减轻关节压力，建议通过饮食调整和适度运动将体重控制在合理范围。

2、物理治疗

热敷适用于慢性劳损性疼痛，每日2次每次20分钟。急性肿胀期应采用冰敷，每次不超过15分钟。脉冲射频、超声波等理疗可改善局部血液循环，体外冲击波对钙化性肌腱炎效果显著。康复训练需在专业指导下进行股四头肌等长收缩练习。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。痛风急性期可使用秋水仙碱片，类风湿关节炎需联合甲氨蝶呤片。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位，但需避开破损皮肤。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射适用于轻中度骨关节炎，可改善关节润滑功能。糖皮质激素局部注射能快速缓解滑膜炎症状，但每年不宜超过3次。富血小板血浆注射对早期软骨损伤有修复作用，需在无菌条件下操作。注射后需保持24小时针眼干燥。

5、手术治疗

关节镜手术可处理半月板撕裂或游离体，术后恢复期约4-6周。终末期骨关节炎需行人工关节置换术，假体使用寿命通常可达15年以上。截骨矫形术适用于年轻患者的力线不正，微骨折技术能刺激软骨再生。术后需严格遵循康复计划进行功能锻炼。

膝关节痛患者应选择平底软质鞋，避免长时间保持跪姿或盘腿坐位。日常补充维生素D和钙质，绝经后女性更需注意骨质疏松预防。运动前充分热身，使用护膝等辅助器具时需确保正确佩戴。若疼痛持续加重或伴有关节变形、夜间痛醒等情况，应及时进行影像学检查评估关节结构变化。