痛风的饮食治疗及注意事项

Question

痛风的饮食治疗及注意事项

Answer 1

痛风患者需通过低嘌呤饮食、控制体重、限制酒精摄入、增加水分补充、避免高果糖食物等方式进行饮食治疗，同时需注意急性期与缓解期的饮食差异。

1、低嘌呤饮食

避免动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物，优先选择鸡蛋、低脂牛奶、大部分蔬菜水果等低嘌呤食材。急性发作期每日嘌呤摄入量控制在150毫克以下，缓解期可适当放宽至300毫克。长期高嘌呤饮食可能导致血尿酸水平持续升高，诱发痛风石形成。

2、体重控制

肥胖会抑制尿酸排泄，建议通过合理膳食和适度运动将BMI控制在18.5-23.9范围。每周减重不超过0.5-1公斤，避免快速减肥引发酮症酸中毒。合并代谢综合征患者需同步控制血脂血糖。

3、限制酒精

啤酒和烈酒会干扰尿酸代谢，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。急性发作期应完全戒酒，缓解期可少量饮用红酒。长期酗酒可能损伤肾功能，加重尿酸排泄障碍。

4、水分补充

每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄，可选用弱碱性水、淡茶水或柠檬水。合并肾结石者夜间也需适量饮水。但心力衰竭患者需遵医嘱控制入水量，避免加重心脏负荷。

5、果糖控制

减少碳酸饮料、果汁、蜂蜜等高果糖食品摄入，果糖代谢会加速嘌呤合成。选择低糖水果如草莓、柚子等，每日水果总量控制在200-350克。果糖摄入过多可能诱发胰岛素抵抗，间接影响尿酸水平。

痛风患者除饮食管理外，建议定期监测血尿酸水平，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆胶囊等药物。日常避免关节受凉受伤，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。出现关节红肿热痛等症状时应及时就医，长期未控制的痛风可能引发肾功能损害和关节畸形。