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动脉硬化治疗最佳方法是什么
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动脉硬化治疗最佳方法是什么
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  • 郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

    动脉硬化治疗需结合病情严重程度采取阶梯式干预,最佳方法包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗等。动脉硬化是动脉壁增厚、变硬的病理改变,可能引发心脑血管事件,需及时干预。

    1、生活方式调整

    控制每日钠盐摄入低于5克,减少动物内脏等高胆固醇食物,增加燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食材。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,可改善血管内皮功能。吸烟者需彻底戒烟,酒精摄入每日不超过25克。长期压力过大会导致交感神经持续兴奋,可通过正念冥想缓解。

    2、降脂药物治疗

    阿托伐他汀钙片可抑制肝脏胆固醇合成,瑞舒伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白水平,适用于合并高脂血症患者。普罗布考片通过促进胆固醇逆转运减缓动脉斑块进展。用药期间需定期检查肝功能与肌酸激酶,出现肌肉疼痛需及时就医。这类药物需长期规律服用才能稳定斑块。

    3、抗血小板治疗

    阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,氯吡格雷片适用于支架术后双重抗血小板治疗。用药期间需观察牙龈出血、黑便等出血倾向,术前需遵医嘱调整用药方案。合并消化道溃疡者需配合质子泵抑制剂使用,避免消化道出血风险。

    4、血压血糖管理

    苯磺酸氨氯地平片可长效控制血压波动,缬沙坦胶囊兼具降压和保护血管内皮功能。二甲双胍缓释片能改善胰岛素抵抗,阿卡波糖片可延缓碳水化合物吸收。需每日监测血压血糖,将血压维持在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白控制在7%以内。

    5、血运重建手术

    冠状动脉旁路移植术适用于多支血管严重狭窄病变,通过自体血管搭建血流旁路。经皮冠状动脉介入治疗采用球囊扩张和支架植入恢复血流,创伤较小但需预防支架内再狭窄。术后需严格进行心脏康复训练,逐步恢复心肺功能。

    动脉硬化患者应建立包含全谷物、深色蔬菜、白肉的均衡膳食模式,每日保证7小时睡眠。每3个月复查血脂血糖等指标,冬季注意保暖避免血管痉挛。出现胸闷、肢体麻木等预警症状时须立即就医,不可自行调整用药方案。长期规范治疗可显著降低心肌梗死、脑卒中等风险。

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