皮炎湿疹怎么治疗

Question

皮炎湿疹怎么治疗

Answer 1

皮炎湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。皮炎湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

皮炎湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障，如含神经酰胺或尿素成分的乳膏。避免使用碱性清洁产品，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。衣物选择纯棉材质，减少摩擦刺激。室内湿度建议维持在50%-60%，冬季可使用加湿器。

2、外用药物

急性期渗出可选用硼酸溶液湿敷，亚急性期使用氧化锌软膏保护创面。糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏适用于红斑丘疹阶段，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部及儿童皮肤。继发感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素制剂，所有外用药均需在医生指导下按疗程使用。

3、口服药物

瘙痒明显者可口服氯雷他定片等第二代抗组胺药，严重泛发性病例需短期服用泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例，需定期监测肝肾功能。合并金黄色葡萄球菌感染时可选用头孢克洛分散片，真菌感染需配合伊曲康唑胶囊治疗。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性皮炎湿疹，每周2-3次照射可调节局部免疫反应。全身UVB治疗需在专业设备下进行，治疗期间需加强皮肤保湿并避免日晒。光疗禁忌证包括光敏性疾病、皮肤肿瘤病史及免疫抑制状态患者。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂适用于中重度特应性皮炎，需皮下注射给药。使用前需筛查结核等感染性疾病，治疗期间监测注射部位反应。新型JAK抑制剂如乌帕替尼缓释片可阻断炎症信号通路，但需警惕血栓形成风险。

皮炎湿疹患者应建立长期皮肤管理计划，避免搔抓导致苔藓样变。饮食需记录可疑过敏原如海鲜、坚果等，保持规律作息与情绪稳定。接触洗涤剂时佩戴防护手套，运动后及时清洁汗液。建议每3-6个月复诊评估病情，妊娠期患者需调整治疗方案，儿童患者家长应定期修剪指甲防止皮肤继发损伤。