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风湿病中医怎么治疗
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风湿病中医怎么治疗
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  • 胡乃文 副主任医师 山东省立医院

    风湿病中医治疗主要有中药内服、中药外敷、针灸疗法、推拿疗法、拔罐疗法等方式。风湿病在中医属于痹症范畴,多因风寒湿邪侵袭、气血运行不畅所致,需根据证型辨证施治。

    1、中药内服

    风寒湿痹可用独活寄生汤加减,含独活、桑寄生、秦艽等药材;风湿热痹可用宣痹汤加减,含防己、杏仁、滑石等成分。肝肾亏虚型常用左归丸或右归丸,含熟地黄、山药、枸杞等药材。需由中医师根据舌脉象调整方剂,避免自行用药。

    2、中药外敷

    关节肿痛处可外敷雷公藤贴膏或伤湿止痛膏,含雷公藤、乳香、没药等成分。寒证可用艾叶、花椒等温热药材制成药包热熨,热证可用黄柏、芙蓉叶等凉性药材捣敷。皮肤破损处禁用,过敏体质需先做斑贴试验。

    3、针灸疗法

    取穴以阿是穴为主,配合足三里、阳陵泉等穴位。寒证用温针灸或艾灸,热证用毫针泻法。类风湿关节炎可针刺大椎、曲池等穴,强直性脊柱炎重点刺激夹脊穴。需由专业医师操作,避免晕针或感染。

    4、推拿疗法

    采用滚法、按法疏通经络,重点推拿疼痛关节周围肌肉。急性期手法宜轻缓,慢性期可加强点按力度。配合摇法、拔伸法改善关节活动度,但骨质疏松者慎用暴力手法。推拿后需避风寒,适当休息。

    5、拔罐疗法

    风寒型用留罐法,在疼痛部位留置5-10分钟;湿热型用刺络拔罐,先梅花针叩刺再拔罐。脊柱关节病可沿膀胱经走罐,但皮肤溃疡、出血倾向者禁用。拔罐后出现水泡需消毒处理,24小时内避免沾水。

    中医治疗期间需避风寒潮湿,忌食生冷海鲜。急性发作期应减少关节负重,慢性期可进行八段锦、太极拳等柔缓运动。定期复查肝肾功能,中药与西药联用需间隔2小时。若出现关节畸形、持续发热等症状应及时中西医结合诊治。

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