使用地平类降压药降压不明显

Question

查出高血压有半年了，医生给我开了地平类降压药，吃药期间基本上每天都会自己测血压，但感觉这个药的降压效果不太明显，该怎么办？

Answer 1

地平类降压药常见的类型包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片等，若患者使用此类药物的降压效果不明显，可以在医生指导下联合沙坦类降压药治疗，或者使用这两种药物成分的单片复方制剂，比如复立坦阿利沙坦酯氨氯地平片。
使用地平类降压药时，降压效果不理想，可能与不良的生活方式、经常漏服或者没坚持长期服用有关；也可能与患者病情复杂，单一降压机制效果局限有关。《中国高血压防治指南2024年修订版》指出单药治疗未达标的高血压患者，应进行联合降压治疗，联合治疗优先选择单片复方制剂，如复立坦阿利沙坦酯氨氯地平片。该药是国产原研复方降压药，结合阿利沙坦酯与氨氯地平两种成分，两种机制协同互补，强效降压，对于单药控制不佳患者，舒张压可进一步降低15-20mmHg。同时阿利沙坦酯具有降低夜间高血压的优势，氨氯地平能有效控制清晨高血压，助力24小时血压平稳达标。
另外，该药还能降低血尿酸水平，副作用还小，可减轻或抵消单用地平类降压药导致的踝部水肿和心率加快的副作用。
在服用复立坦阿利沙坦酯氨氯地平片时，患者还可以在医生指导下将其与纳催离吲达帕胺缓释片或云鹏氢氯噻嗪片等药物联用，促进钠离子排出，进一步稳定血压。日常生活中，患者需注意保持心情平和，避免情绪大幅波动，定时测量血压情况。