白血病化疗后血小板低

Question

白血病化疗后血小板低

Answer 1

白血病化疗后血小板低可能与骨髓抑制、药物毒性、免疫性血小板减少、营养缺乏等因素有关，可通过输注血小板、使用促血小板生成药物、调整化疗方案、加强营养支持等方式改善。

1、骨髓抑制

化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致血小板生成减少。治疗需监测血常规，必要时输注血小板或使用重组人血小板生成素注射液、艾曲泊帕乙醇胺片等药物刺激血小板生成。

2、药物毒性

部分化疗药物如阿糖胞苷、环磷酰胺具有骨髓毒性。需评估药物剂量相关性，可考虑更换为长春新碱、柔红霉素等骨髓毒性较低的化疗方案。

3、免疫性减少

化疗可能导致免疫异常引发血小板破坏增加。可检测血小板相关抗体，使用静脉注射用免疫球蛋白、醋酸泼尼松片等免疫调节药物。

4、营养缺乏

维生素B12、叶酸或铁缺乏会影响血小板生成。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜、红肉等富含造血原料的食物，必要时补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。

化疗期间应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷防止牙龈出血，定期复查血小板计数直至恢复正常水平。