促排卵卵泡多怎么办

Question

促排卵卵泡多怎么办

Answer 1

促排卵后卵泡数量过多可通过调整药物剂量、改变促排方案、穿刺减卵、暂停周期等方式处理。该现象通常与卵巢高反应性、促排药物过量、多囊卵巢综合征、遗传易感性等因素有关。

1、调整药物剂量

减少促性腺激素用量可降低卵巢过度刺激风险，医生会根据激素水平监测结果逐步下调剂量，同时配合拮抗剂方案预防早发黄体生成素峰。

2、改变促排方案

对多囊卵巢患者可采用温和刺激方案或拮抗剂方案替代长方案，必要时联用二甲双胍改善胰岛素抵抗，降低卵巢过度刺激综合征发生概率。

3、穿刺减卵

当成熟卵泡超过20个时，可在超声引导下经阴道穿刺抽吸部分卵泡，保留8-15个优质卵泡，既能保证妊娠率又可避免严重并发症。

4、暂停周期

出现严重卵巢过度刺激倾向时需取消本周期的胚胎移植，所有胚胎冷冻保存，待卵巢恢复正常体积后再行冻胚移植，期间可使用羟乙基淀粉扩容治疗。

建议每日监测腹围体重变化，保证高蛋白饮食和电解质饮料摄入，避免剧烈运动防止卵巢扭转，出现呼吸困难或尿量减少需立即就医。