胆结石必须切除胆囊吗

Question

胆结石必须切除胆囊吗

Answer 1

胆结石多数情况下无须切除胆囊，治疗方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、胆囊切除术。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石，适用于结石较小且胆囊功能良好的患者，需长期服药并定期复查。

2、体外碎石：

通过冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于单发结石且直径小于2厘米的情况，可能需配合药物辅助排石。

3、内镜取石：

经十二指肠镜逆行胰胆管造影取石，能保留胆囊，适合胆总管结石或胆囊颈部嵌顿结石患者。

4、胆囊切除：

腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作、合并胆囊炎或结石直径超过3厘米的情况，术后可能出现消化不良等后遗症。

无症状胆结石可暂不治疗，定期随访即可，日常需避免高脂饮食并保持规律进食习惯。