胆结石患者多数情况下可以怀孕,但需根据结石大小、症状严重程度及并发症风险综合评估。主要影响因素有胆囊炎症控制、胆道梗阻概率、妊娠期激素变化、既往急性发作史。
妊娠前需确保无急性胆囊炎发作,慢性炎症患者建议通过低脂饮食和熊去氧胆酸等药物稳定病情,避免妊娠期诱发胆绞痛。
直径超过10毫米的结石可能增加胆总管梗阻概率,此类患者建议孕前咨询肝胆外科医生,必要时行腹腔镜胆囊切除术。
孕激素会降低胆囊收缩功能,使胆汁淤积加重,无症状结石患者妊娠期需定期超声监测,出现右上腹痛应立即就诊。
既往有反复胆绞痛或胰腺炎发作史者,妊娠期复发概率较高,建议孕前完成手术治疗,可选择孕中期相对安全的腹腔镜手术窗口期。
备孕期间应保持规律进食习惯,避免快速减重,每日适量补充维生素C和膳食纤维有助于改善胆汁成分,定期进行肝胆超声复查。