房颤电复律的禁忌症

Question

房颤电复律的禁忌症

Answer 1

房颤电复律的禁忌症主要包括电解质紊乱、药物中毒、心房血栓、急性感染或发热。电复律是通过电击恢复心脏正常节律的方法，但并非所有患者都适用。

1、电解质紊乱

低钾血症或高钾血症可能导致电复律失败或诱发恶性心律失常，需先纠正电解质水平至正常范围。

2、药物中毒

洋地黄类药物中毒时电复律易引发室颤，需停药并监测血药浓度至安全范围后再评估。

3、心房血栓

未抗凝或左心房存在血栓者电复律可能导致血栓脱落引发脑栓塞，需经食道超声确认无血栓并规范抗凝3-4周。

4、急性感染

全身性感染或心内膜炎活动期患者电复律可能加重病情，需控制感染后再考虑心律转复。

房颤患者行电复律前需完善经食道超声心动图、电解质及药物浓度检测，术后需持续心电监测并维持抗凝治疗，避免剧烈运动及情绪波动。