梗阻性黄疸可通过内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆肠吻合术、药物治疗等方式治疗。梗阻性黄疸通常由胆管结石、胆管肿瘤、胆管狭窄、寄生虫感染等原因引起。
内镜逆行胰胆管造影术适用于胆管结石或良性狭窄导致的梗阻,通过内镜取出结石或放置支架解除梗阻,术后需监测肝功能恢复情况。
经皮肝穿刺胆道引流术用于肿瘤压迫等无法手术的情况,通过体外引流减轻黄疸,可能引起胆道感染等并发症需预防性使用抗生素。
胆肠吻合术适合胆管下端恶性肿瘤患者,重建胆汁引流通道,术前需评估肿瘤分期及患者耐受性。
药物可选用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用门冬氨酸鸟氨酸缓解症状,需配合病因治疗,药物可能引起腹泻等不良反应。
治疗期间需低脂饮食,定期复查肝功能与影像学检查,术后患者应保持引流管通畅并观察胆汁性状变化。