骨折愈合过程分期

Question

骨折愈合过程分期

Answer 1

骨折愈合过程一般分为血肿形成期、纤维性骨痂期、骨性骨痂期和改建期四个阶段，实际愈合时间受到年龄、骨折类型、营养状况、固定方式等多种因素影响。

1、血肿形成期

骨折后24-72小时内局部血管破裂形成血肿，血肿内纤维蛋白网架为后续修复提供支架，此期需严格制动避免二次损伤。

2、纤维性骨痂期

伤后2-3周血肿机化形成纤维连接，软骨细胞和成骨细胞开始增殖，X线可见模糊骨折线，此时可开始非负重关节活动。

3、骨性骨痂期

伤后4-8周新生骨小梁逐渐替代纤维组织，临床检查骨折端稳定，X线显示连续性骨痂，可逐步增加负重训练。

4、改建期

伤后数月到两年骨痂不断重塑，破骨细胞吸收多余骨痂，力学强度逐渐恢复，此期应配合康复训练优化功能恢复。

骨折愈合期间建议保证每日钙800-1000mg和维生素D400IU摄入，戒烟限酒，定期复查X线评估愈合进度，在医生指导下循序渐进进行功能锻炼。