化疗后发烧很危险吗

Question

化疗后发烧很危险吗

Answer 1

化疗后发烧多数情况需要警惕感染风险，但危险程度取决于发热原因、持续时间、伴随症状等因素。可能由中性粒细胞减少、药物反应、基础疾病活动、院内感染等原因引起。

1. 中性粒细胞减少

化疗导致骨髓抑制时，中性粒细胞减少可能引发严重感染。需立即查血常规，出现寒战或体温超过38.3℃时建议急诊处理，可遵医嘱使用头孢他啶、美罗培南等广谱抗生素。

2. 药物热反应

部分化疗药物如紫杉醇可能引起非感染性发热。通常体温低于38.5℃且无寒战，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热药，同时排除过敏反应。

3. 肿瘤热

恶性肿瘤本身可能导致低热，多见于淋巴瘤等疾病活动期。特点为午后发热伴盗汗，可遵医嘱使用萘普生等非甾体抗炎药，需与感染鉴别。

4. 导管相关感染

长期留置中心静脉导管可能引发导管相关性血流感染。表现为发热伴导管部位红肿，需血培养确认病原体，可遵医嘱使用万古霉素等敏感抗生素。

化疗后出现发热应每日监测体温，保持口腔清洁，避免去人群密集场所，体温持续超过38℃或伴有寒战需立即就医。