急性胰腺炎的全身体征

Question

急性胰腺炎的全身体征

Answer 1

急性胰腺炎的全身体征主要包括发热、心率增快、血压下降、皮肤黏膜黄染等。该疾病按严重程度可分为轻度水肿型、重度坏死型及伴随多器官功能障碍的危重型。

1. 发热

早期多为低热，由炎症因子释放引起；重症患者可出现持续高热，与胰腺坏死继发感染有关。需监测体温变化，感染性发热需使用抗生素如头孢曲松、亚胺培南等。

2. 循环紊乱

表现为心率超过100次/分、血压低于90/60mmHg，与血管活性物质大量释放及液体丢失有关。需快速补液纠正休克，必要时使用血管活性药物如多巴胺。

3. 黄疸

胰头水肿压迫胆总管导致皮肤巩膜黄染，血清胆红素可超过正常值3倍。需解除胆道梗阻，严重者行内镜逆行胰胆管造影术。

4. 意识障碍

重症患者可出现谵妄或昏迷，与毒素入血、电解质紊乱及多器官衰竭相关。需紧急进行血液净化治疗，纠正代谢性酸中毒。

急性胰腺炎患者需绝对禁食，症状缓解后逐步过渡到低脂流质饮食，恢复期避免酒精及高脂食物摄入，定期复查血淀粉酶及腹部影像学。