甲状腺功能减退可能引发高胆固醇血症、心血管疾病、抑郁症、粘液性水肿昏迷等疾病,病情发展从代谢异常到器官损伤。
甲状腺激素不足导致脂代谢紊乱,低密度脂蛋白清除率下降,表现为总胆固醇升高。需监测血脂并补充左甲状腺素钠,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
长期甲减可导致心肌收缩力减弱和血管硬化,与心动过缓、动脉粥样硬化有关。需控制血压血脂,必要时使用阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯等药物。
甲状腺激素缺乏影响5-羟色胺合成,出现情绪低落、认知迟缓等症状。需联合心理干预和甲状腺素替代治疗,严重时可使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药。
罕见但危重的终末期并发症,与体温过低、低钠血症相关,需急诊静脉补充甲状腺激素及糖皮质激素,常用氢化可的松注射液配合甲状腺制剂抢救。
甲减患者需定期复查甲状腺功能,保持均衡饮食并适度运动,避免碘过量或不足,出现嗜睡、水肿加重等症状应立即就医。