甲亢患者可以生育健康孩子,但需在医生指导下控制甲状腺功能至稳定状态,主要风险包括妊娠期并发症、胎儿发育异常、药物影响及产后甲状腺炎。
孕前需将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下,妊娠期间每4-6周监测甲状腺功能,避免使用放射性碘治疗。
丙硫氧嘧啶为妊娠早期首选,中晚期可换用甲巯咪唑,需根据FT4水平调整剂量,维持FT4在正常上限1/3范围。
孕中期需进行胎儿心脏超声排查甲亢性先心病,妊娠28周后定期评估胎儿生长指标及甲状腺功能。
分娩后6个月内需复查甲状腺功能,哺乳期药物剂量应减少至孕前1/3,新生儿出生后需筛查甲状腺功能。
建议全程在内分泌科与产科联合门诊随访,保持低碘饮食并规律作息,产后42天需复查甲状腺抗体水平。