开角型青光眼属于慢性进展性疾病,早期症状隐匿但可能造成不可逆视神经损伤,其严重程度与眼压控制效果直接相关。
1、早期表现
多数患者早期无自觉症状,偶有眼胀、视疲劳等非特异性表现,通过眼底检查可发现杯盘比扩大等特征性改变。
2、进展期损害
未及时干预会导致视野进行性缺损,典型表现为鼻侧视野缩窄,此时需联合降眼压药物如前列腺素类滴眼液、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂进行治疗。
3、终末期风险
晚期可能出现管状视野或失明,需考虑激光小梁成形术、引流阀植入术等手术治疗,但已损伤的视功能无法恢复。
确诊后应每3-6个月复查视野及眼压,避免剧烈运动及暗环境久留,控制咖啡因摄入有助于延缓病情进展。