慢性肾炎怀孕初期

Question

慢性肾炎怀孕初期

Answer 1

慢性肾炎患者怀孕初期需谨慎评估肾功能及妊娠风险，主要风险包括肾功能恶化、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限及早产。建议孕前咨询肾内科及产科医生，严格监测血压、尿蛋白及肾功能指标。

1、肾功能评估

孕前需通过血肌酐、估算肾小球滤过率等指标评估肾功能稳定性，慢性肾病3期以上者妊娠风险显著增加。

2、血压控制

合并高血压者应将血压控制在130/80mmHg以下，可选用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全降压药物。

3、蛋白尿管理

24小时尿蛋白超过1g需警惕子痫前期风险，必要时使用低分子肝素预防血栓形成。

4、胎儿监测

妊娠期间需增加产检频率，通过超声监测胎儿生长发育情况，及时发现胎儿宫内生长受限。

建议保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8-1g/kg体重，避免剧烈运动并保证充足休息，出现水肿或血压升高需及时就医。