尿毒症患者的尿量通常显著减少甚至无尿,每日尿量可能少于400毫升或完全停止排尿。尿量变化主要与肾功能衰竭程度、水钠潴留情况、并发症控制等因素相关。
肾小球滤过率严重下降导致尿液生成减少,需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能,常用药物包括呋塞米注射液、布美他尼片等利尿剂。
体液调节失衡引发水肿和少尿,需严格限制每日液体摄入量,配合使用托伐普坦片等血管加压素受体拮抗剂。
心衰或高血压等并发症会进一步减少尿量,需控制血压并使用盐酸多巴胺注射液改善肾血流。
完全无尿提示进入终末期,需紧急肾脏替代治疗,必要时进行肾移植评估。
患者应定期监测24小时尿量,严格遵循医嘱控制蛋白质和盐分摄入,保持合理体重以减轻肾脏负担。