女性强直性脊柱炎疼痛部位主要有腰骶部、脊柱、髋关节、胸肋关节等。疼痛通常从骶髂关节开始,逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎,也可能累及外周关节如膝关节或踝关节。
早期表现为晨僵和夜间钝痛,活动后减轻,可能与骶髂关节炎有关,可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠缓解。
随着病情进展出现脊柱竹节样改变,表现为椎体压痛和活动受限,可能与肌腱端炎有关,需使用生物制剂如阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗控制炎症。
约30%患者出现髋部剧痛和跛行,提示关节间隙狭窄风险,可能与滑膜炎有关,严重者需进行全髋关节置换术。
胸廓扩张度下降伴呼吸痛,可能与胸肋关节炎有关,可通过深呼吸训练和物理治疗改善。