屈肌腱断裂怎么治疗

Question

屈肌腱断裂怎么治疗

Answer 1

屈肌腱断裂可通过保守治疗、肌腱缝合术、肌腱移植术、康复训练等方式治疗。屈肌腱断裂通常由锐器切割伤、运动损伤、慢性劳损、类风湿关节炎等原因引起。

1、保守治疗

适用于部分撕裂或无法手术者，采用支具固定使肌腱断端接触，配合红外线照射促进愈合，需定期复查超声评估恢复情况。

2、肌腱缝合术

急性完全断裂需在24小时内行端端吻合术，采用改良Kessler法或双津下缝合法，术后石膏固定3-4周，可能与创伤暴力、局部解剖变异有关，表现为手指屈曲功能障碍、局部肿胀。

3、肌腱移植术

陈旧性断裂或严重缺损需取掌长肌腱移植，重建滑车系统防止弓弦畸形，可能与糖尿病肌腱变性、长期激素使用有关，表现为被动活动度正常但主动屈曲丧失。

4、康复训练

术后4周开始渐进式被动活动，6周后加入主动屈伸练习，使用CPM机辅助防止粘连，训练强度需根据术中修复质量调整。

恢复期间避免患指负重，补充蛋白质和维生素C促进肌腱胶原合成，定期复查评估肌腱滑动功能。