取钢钉手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,通过原切口或新切口暴露钢钉后使用专用器械取出,术后需进行伤口护理和康复训练。
术前需评估骨折愈合情况,完善X线或CT检查明确钢钉位置,排除感染等禁忌症,患者需禁食禁水6-8小时。
根据钢钉位置和数量选择局部麻醉或全身麻醉,四肢手术多采用神经阻滞麻醉,脊柱等复杂部位需全身麻醉。
沿原手术瘢痕切开或设计新切口,逐层分离至钢钉位置,使用取钉器械逆时针旋出钢钉,过程中需避免损伤周围血管神经。
彻底止血后逐层缝合切口,加压包扎,术后24小时内预防性使用抗生素,2-3天换药观察伤口愈合情况。
术后应保持伤口干燥清洁,遵医嘱进行渐进性功能锻炼,定期复查评估骨骼愈合强度,避免过早负重活动。